Surat Keterangan Penghasilan Orang tua/wali

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap             : (bapak/ibu

Tempat, Tanggal Lahir : 

Alamat                          :

                                       
                                 
Pekerjaan                      : 
Penghasilan                  :  Rp

Adalah orang tua dari:

Nama Lengkap            : (mahasiswa/mahasiswi)
NIM                            : 

Universitas                  : 

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk melengkapi syarat permohonan beasiswa Peningkatan Prestasi Akademik (PPA).

Jakarta, 17 Juli 2012

Hormat kami,

(orangtua/wali)